甲状腺结节在亚洲很常见,超过90%以上都是良性结节。香港约有三到四成成年人患有甲状腺结节,属良性肿瘤,发病率会随年龄增长而增加。由于甲状腺位于颈部甲状软骨下方,即颈部气管两旁,肿瘤可能会压着食道或气管,影响患者发声、吞咽或呼吸,造成反覆咳嗽、疼痛等症状,严重可致窒息。若发现任何异常,应尽快求诊。

37岁的张女士年前因朋友提及甲状腺问题引起了她的注意。其后于妇科手术前进行的全身电脑扫描里,意外发现了颈部的肿瘤。经超声波扫描及进行穿刺检验后,显示结节属良性,因体积不大,并无引致身体不适,张女士只需定期观察和检查便可。

甲状腺结节通常没有特别的症状,尤其是小于2厘米的结节,颈部不会有压迫的感觉。所以大部份人都不以为意, 往往是在例行健康检查或因为其它病况检查时才被发现。

 

甲状腺结节 女性多于男性

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿瘤,它可随吞咽动作而上下移动,并由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、质地、形状、位置及其临床意义各有不同。其临床表现发病年龄一般大于30岁,女性多于男性。

年约60歳的蔡婆婆一直受「大颈泡」困扰,多年前的检查显示属良性多发性结节 。今年因有结节长得很快且有疼痛,引起压迫症状,才怀疑为恶性肿瘤。由于多发性结节很难凭单一结节的抽验来判断所有结节的属性,于是再次进行穿刺检查,结果发现有部分结节属恶性肿瘤,即甲状腺癌。蔡婆婆随即接受手术治疗,将左、右两边甲状腺全部切除。


经「三重」评估才可确定

当外科医生怀疑病人有甲状腺结节的时候,首先会详问病史细节和进行基本身体检查。其后因应病人情况才决定是否接受甲状腺功能检查及甲状腺超声波扫描。当超声波检查发现有可疑之甲状腺肿瘤,则需进一步安排抽取组织来进行细胞学检查,即穿刺检查,以鉴别该肿瘤为良性或恶性肿瘤。

有约三分二甲状腺结节患者属良性肿瘤,恶性肿瘤只属少数;但只要化验后肯定是肿瘤,无论良性或恶性,有需要便要进行甲状腺结节手术。传统治疗结节的手术都会留有疤痕,但近年引入创伤性极低的「射频消融术」,不但伤口几乎看不见,住院时间比平时为短 , 然而,治疗后需要长期使用超声波监测甲状腺。

若经化验后发现不断增生的甲状腺细胞是癌细胞,则属于恶性甲状腺癌。与其他癌症不太相同的是,高达80%的甲状腺癌是可以治愈的,只要早期诊断、早期治疗,要治愈并不困难。所以一旦发现征状,求医是治疗的第一步。