针对贲门失弛缓症的内窥镜肌切开术(POEM)

吞咽困难是鉴别诊断贲门失弛缓症患者的一种特征。普遍视为是一种退化性疾病,下食道肌肉在正常吞咽期间不能放松,并导致食物「滞留」。 POEM(Peroral Endoscopic Myotomy)由H·Inoue教授于2008年引入。这项最先进而有效的手术正逐渐地成为治疗贲门失弛缓症的新标准。该手术包括在食管中部制造粘膜下隧道,随后通过食管壁的圆形肌肉的肌切开术。肌切开术的长度通常比手术切开术长,然而在手术中,常规切开术是全厚度的。所有吞咽困难的患者,83%至94%有非心胸痛。尽管大多数患者不需要药物治疗,但有约46%的患者于术后有轻度胃食管反流。