胃酸倒流 – 藥物舒緩 / 客觀分析 / 手術根治

胃食道逆流症俗稱胃酸倒流是都市人常見的疾病,跟日常生活習慣息息相關,飲食方面包括以下因素 :

  • 進食宵夜
  • 經常食得太飽
  • 肥膩煎炸嘅食物
  • 另外,肥胖、吸煙、飲酒、壓力和食無定時的人仕都會增加患上胃酸倒流的風險。

胃酸倒流患者常見症狀為胸口灼熱及疼痛,俗稱「火燒心」、喉嚨發炎、嘔吐等等。而慢性胃酸倒流,患者更可能會導致患上巴雷斯特食道症。

藥物舒緩

質子泵抑製劑 (PPI)

雖然質子泵抑製劑為目前有效減少胃酸形成的口服藥物,但只有過半數患者在服用該藥物後症狀有所改善;接受藥物治療後情況未見改善的部分患者,可能需要接受防止胃液倒流的微創手術。

客觀分析 – 動態pH分析和測壓

正常食道的酸鹼度(pH值)為5至7度,嚴重胃酸倒流病患者食道的pH值可低於4度。外科醫生通常會使用動態pH儀來持續量度患者食管胃酸的pH值,可長達96小時。當患者食道的pH值長期處於低於4的水平,該患者就會被診斷為胃酸倒流患者。

手術根治

手術可治療胃食道逆流症的症狀,接受治療的患者的生活質素普遍得到改善。

內窺鏡粘膜切除術 (以胃鏡進行)

內窺鏡粘膜切除術透過胃鏡進行,在食管底下製造一個手術傷口讓粘膜收縮,食管底下輕微收窄。完成後,胃酸不能再倒流到食管底下,胃灼熱、火燒心等症狀會隨之消失。

腹腔鏡微創胃底摺疊術 (以手術進行)

以微創方法將胃底摺疊到食管底下,加強食管下活躍肌的功能,能有效抵抗胃酸倒流的情況。研究證實微創胃酸反流手術可以替代長期服用質子泵抑製劑,且具有成本效益,有效改善患者的生活質素。

如果發現自己有胃酸倒流的症狀,不應盲目進食胃藥以為可以解決問題,應儘早尋求醫生作出適當治療。