关于肥胖的影响，最为大家所熟识的，莫过于高血压、糖尿病及高血脂，也就是新陈代谢症候群，另有退化性关节炎、胆结石和脂肪肝等皆是肥胖会带来的疾病，其中最重要的就是心血管疾病，发生的机率是一般人的70%。
目前社会多以BMI（身体质量指数，体重公斤/ 身高x 身高公米）来做定义，18.5 到23是属于正常的BMI ; 24 到25 之间，我们称之为过重; 27 以上就可以称之为肥胖; 及30 以上且有肥胖相关疾病或BMI达至35以上，称之为「病态性肥胖」。
针对肥胖的治疗，最根本的当然是生活习惯的改变并配合药物控制。外国就减重的方法做了一个长达10年的追踪，以传统冶疗方法的患者，不会有超过5%的体重改变量。反而以代谢手术减重的患者，体重至少都有60%下降的改变量。各样效果因人而异，国际肥胖与代谢手术联合会（IFSO）于2011年为亚洲地区制定了具体的治疗方针。
治疗二型糖尿病 由饮食和运动入手
现年35歳的黄先生，身高170厘米，早年体重达120公斤，BMI值高达41.5属于典型的重度「病态性肥胖」。黄先生鼾声严重，睡觉时需用2个枕头，以避免胃食管反流的症状。每天血压 、血糖药物从不离身，其后要注射胰岛素。因双膝无法负荷沉重的身躯，必须吃止痛药才能减轻疼痛和行走。
内分泌科医生建议黄先生由改善生活习惯做起，包括每天三餐计算热量，减少高油脂和肉类食用；戒除含糖饮料，从每天5杯凍柠檬茶变成只喝白开水；由从不运动至养成每天运动60分钟，再加上处方抑制食欲体重减轻的抗糖尿病药物，成功减了15公斤。经过九个月的治疗，黄先生终可正常睡眠，也降低血压、血糖，但还是不行完全摆脱病态性肥胖的纠缠。
以6个月为基础，患者利用教育、运动、饮食和药物传统治疗的成功减肥机率其实少于10%。黄先生于生活上的改变确是重要的第一步，此后他应积极建立良好的饮食及运动习惯，以提升体重控制的成效，否则复胖机率仍相当高。
外科介入的代谢方案
刚毕业不久的唐小姐，体重高达120公斤，行走起来气喘如牛、大汗涔涔。曾因为肥 胖而被雇主误解为懒惰及效率低，故不被聘请。近年瘦身风气盛行，亦有鉴于自己「痴肥」未能透过以传统治疗有所改善，所以唐小姐参加了坊间的激烈瘦身疗程。在三个月的时间，体重成功瘦至100公斤。可是减肥药物副作用令唐小姐出现轻度抑郁，心跳异常等副作用。
况且不到一年的时间，唐小姐又暴肥至130公斤，BMI高达45.6。经诊治后，医生建议唐小姐进行腹腔镜缩胃手术(袖状胃切除手术)治疗。此手术将胃切成为管状，减少到原本尺寸的四份一左右，通过减少食物摄入量，并不会影响吸收营养物质的部份肠道来实现减重。手术两个月后，唐小姐的体重已降到98公斤。加上配合饮食、运动上的改变，唐小姐一年内体重减轻到80公斤和她的BMI为 30并且没有再复胖。
代谢手术还有内置气球及腹腔镜胃绕道术 。外科医生会根据患者的状况，建议最适合的手术治疗方案。顾名思义，胃内气球是占空间的装置，其取代胃腔体积并可以在胃内膨胀，诱导神经激素发挥作用和改变动性。代谢手术除了更稳定地控制体重和有效舒缓糖尿病，还有对阻塞性睡眠呼吸症和预防癌症都有正面的影响。